今日热点

感染疾病专家侯金林回应热点问题

  缅甸新金宝国际报道:8日,上海市政府举办疫情防控新闻发布会。发布会上提及,现在可确认的新式冠状病毒感染的肺炎传达途径主要为直接传达、气溶胶传达和触摸传达。音讯一出,引起咱们的重视。对此,南边日报记者正常采访南边医科大学南边医院感染内科主任、闻名感染疾病专家侯金林,对现在新式冠状病毒的传达办法、确诊规范、医治计划、重症患者救治经历与广东疫情改变等热点问题作出回应。
 
  “不要听到气溶胶传达就惧怕,没有病毒的空气是不存在。即便空气中有少数的病毒,也是安全的。你只要一段时间内,呆在必定病毒浓度高的环境中,才有或许被感染。”
 
  侯金林:新式冠状病毒感染的肺炎,呼吸道飞沫传达是最主要的传达途径。第二是触摸传达,是指飞沫沉积在一个物品外表,触摸污染手后,再触摸口腔、鼻腔和眼睛等黏膜,导致感染。它需求必定的传达链条。第三是粪口传达,它是指大便里可以检测病毒的核酸,但这并不能阐明病毒有活性,依据不足。第四是气溶胶传达,也便是空气传达。
 
  侯金林:飞沫是人打喷嚏或许咳嗽等活动排出的唾沫液滴,其粒径一般为1至5毫米,在传染源1至2米左右的空间内传达,归于近间隔传达。气溶胶的颗粒更小,传达间隔较远,能到达数十米,乃至更远。尽管它的传达间隔更远,但假设达不到剂量,也是安全的。
 
  侯金林:现在没有有清晰说法。这次在武汉的某些医院,有呈现医务人员感染的状况,原因之一或许是近间隔地进行高危的医疗操作,比方进行气管切开、插管等,但假如说,病毒会污染整个周围医院环境的话,我觉得不或许的。一般老百姓不需求过火惊惧,做好防护,在人员集合的场所需佩带口罩;在非疫区的室外空阔通风场所,乃至不需求戴口罩。
 
  “因为样本收集、病毒核酸的提取等操作,检测成果或许受影响,阳性率低于50%是可以了解的。但不是说现有技术手法没有检测到病毒就不是感染患者,医师应归纳其他确诊规范做判别,若病毒检测为阴性,但其他临床规范都契合,应考虑将患者阻隔进一步调查。”
 
  南边日报:在此前的采访中,您屡次说操控传染源是防控疫情的重要办法。现在,在一些区域呈现核酸检测“假阴性”的患者,因为现有检测手法的问题,他们或许无法被及时确认,怎么办?
 
  侯金林:要知道,任何疾病都有它的确诊规范。新式冠状病毒感染的肺炎有四大确诊规范,分别是流行病学史、临床症状、印象查看,如胸部X光片与CT,以及病原学确诊。现在,病原学确诊包含了病毒核酸基因检测和病毒蛋白检测。临床医师是经过检测咽拭子和鼻腔分泌物,确诊患者体内是否带着病毒,假如检测成果为阳性,则证明患者感染病毒,反之亦然。
 
  侯金林:我方才说过,病原学的检测分为病毒核酸基因和蛋白检测,下一步应该是检测病毒的蛋白抗原和抗体。在专业上,这叫做血清学蛋白检测。比较于之前检测成果,检测病毒蛋白更简单操作和遍及,只需求抽血即可完结检测。
 
  它适用于临床确诊患者和疑似的患者。在临床上,必定有部分患者检测不到病毒核酸,但可以检测病毒蛋白。举个比如,一个一般的老百姓,他发过烧但没有确诊出来,就可以终究靠这种办法,确认他是否感染。假如检测成果显现为阳性,有两种状况,一是他正在感染,二是现已恢复了,体内存在抗体。
 
  侯金林:这就需求临床医师把检测成果和临床确诊规范结合起来一同判别。依照曩昔流行症的经历来剖析,存在病毒IgM抗体阐明患者处于急性感染期,若是有病毒IgG抗体,则阐明处于急性感染期的后期或许平缓期。我信任,新式冠状病毒跑不出这一形式。
 
  侯金林:现在,咱们正在展开检测病毒蛋白的研讨,最近一段时间咱们连续检测过几个患者,但要提高敏感性和特异性的话,还需求更多人的参加,拿出更高等级的临床依据。估计几家公司的试剂最快这周可投入临床运用。
 
  “假如不涌入很多的感染人群、防控办法做得好,像广东、浙江、上海这些人口输入省份,我信任会迎来新的格式。假如是人口输出的大省,如山西,他们只要把从湖北回来的人进行阻隔,疫情态势就会呈断崖式下降。”
 
  侯金林:从现在来看,广东省采取了强有力的办法:外防输入,内防扩展,经过快速定位办理高风险人群,堵截病毒传达途径,维护易感染的人群。现在,广东所面对的应战是从湖北来的务工人员,依据我的调查,社区的防控系统现已十分严厉,所以我不觉得广东会成为第二个湖北,或许广州成为第二个武汉。跟着防控办法的办理紧密,广东的发病很快会迎来拐点,确诊病例往下走。
 
  侯金林:不能混为一谈,在不同的区域有不同的或许性。比方说在广东,它是个人口输入大省,疫情防控难度天然大。自从武汉1月23日宣告封城以来,到今日现已超越14天的最长潜伏期。现在,广东省现已进到一个相对来说仍是比较平稳的时期,再隔7到14天,我觉得发病的人数会下降。
 
  侯金林:我自己剖析为什么湖北逝世率那么高,其他省的逝世率低?这是个归纳要素。榜首,病毒从中心宿主跨种进入到人体,并在人群之间开端传达。最早感染的一代患者就像交兵中的前锋,他们支付的价值是最大的。第二,前期遭受疫情时,湖北的医疗救治条件比较有限,所以逝世的患者就会多。第三,我觉得湖北的患者中,年纪大的人居多,所以并不是说单一要素决议逝世率。我觉得广东省有十分强壮的优势,呼吸系统医疗资源多,救治条件都相对要好一些。
 
  侯金林:关于医疗机构来讲,必定要进行随访办理。作为出院患者,我以为要活跃合作,作一些奉献,参加随访和办理。到现在为止,依据咱们对疾病的知道,它不会像肝炎和艾滋病毒相同变成慢性感染,它是个急性的感染性疾病,恢复后的患者和正常人相同,咱们不需求有所顾忌。
 
  

在线客服